2023年健康管理师常见知识点-高血压、冠心病的诊断
考试前这段时刻,小编会给大家整理一些考试中常见的知识点和比较易混的知识点,希望大家能每天抽出几分钟堆集一下,坚持下来就会看到自己的进步哦!
一、高血压的确诊
1.临床上高血压确诊标准为:经非同日3次丈量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;
2.①原发性高血压:原因不明的高血压,大都需求终生医治;
②继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压;
③白大衣高血压:指患者到医疗机构丈量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时均匀值<130/80mmHg,或家庭自测血压<135/85mmHg。
④隐性高血压:指患者到医疗机构丈量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时均匀值高于130/80mmHg或家庭自测血压高于135/85mmHg。
3.自测血压
①对于精力焦虑或根据血压读数常自行改变医治方案患者,不主张自测血压;
②对新确诊的高血压,主张家庭自测血压连续7天,每天早晚各1次,每次丈量3遍,去掉第1天血压值,仅计算后6天血压值,根据后6天血压均匀值,为医治决议供给参考;
③血压稳定后,主张每周固定一天自测血压,于早上起床后1小时,服降压药前丈量座位血压。
④自测血压的优点:可获取日常生活状态下的血压信息帮助排除白大衣性高血压,检出隐性高血压,对增强患者整治的主动参加性、改善患者医治的依从性等方面具有优点。
4.动态血压:效果,动态血压监测在临床上可用于确诊白大衣性高血压。
二、高血压发病的风险要素
1.高纳、低钾膳食。
2.体重超重和肥壮:BMI≥24Kg/m2者患高血压的风险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的风险是体重正常的2~3倍,具有两项以上风险要素的患高血压及糖尿病风险是体重正常者的3~4倍。男性腰围≥90cm,女人≥85cm者患高血压的风险为腰围低于此界限者的3.5倍。
3.喝酒:每天均匀喝酒3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压别离均匀升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着喝酒量的添加而增大。
4.其他风险要素(遗传、性别、年纪、工作压力、心理要素、高脂血症等)
三、冠状动脉粥样硬化
(一)冠心病的分型、临床表现和确诊办法
1.冠心病分型:
①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心脏病;⑤猝死。
2.确诊
①如呈现典型的心绞痛,或产生心肌梗死,临床上可根本明确冠心病的确诊。
②典型心绞痛的特色有:诱因;部位及放射部位;性质;持续时刻及缓解(痛苦呈现后,常逐步加重,1~5分钟而自行缓解,偶然可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解)。
3.对无急性心肌梗死病史,也无典型心绞痛的患者,需求归纳冠心病风险要素、年纪、性别、临床病史,其他心脏病的排除等方面归纳考虑,但确诊需求有冠状动脉狭窄的病理解剖学根据。
(二)冠心病风险要素
1.高血压;
2.超重和肥壮;
3.糖尿病;
4.血脂反常和高胆固醇血症(血清胆固醇水平升高的年纪越早,往后产生冠心病的机会也越多);
5.生活方式(吸烟、饮食、身体活动);
6.多种风险要素的联合效果(冠心病是多种要素引起的,联合风险要素越多,动脉粥样硬化或产生合并症的可能性越大);
7.其他(冠心病在其发病史中具有重要效果,是一种独立的风险要素)。
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